شایع ترین مواد مخدر چیست؟ شایع ترین مورد سوء مصرف و وابستگی ها در ایران اپیوئیدها هستند. ترکیبات اپیوئیدها شامل هروئین، مورفین، متادون ،کدئین، مپریدین، اوکسی کودون، هیدرومورفون، لوورفافول پنتازوسین و پروپوکسیفن است.
شایع ترین مواد مخدر چیست؟
اپیوئیدهای رایج در ایران شامل تریاک، شیره، هروئین و کدئین می باشند. از لحاظ گستره جغرافیایی شایع ترین افیون هروئین و از لحاظ عملی اعتیاد به تریاک است. رایج ترین شکل مورد استفاده اپیوئیدها در جهان هروئین است. شایع ترین مواد مخدر چیست؟ شایع ترین ماده مصرفی در بین سالمندان ایرانی تریاک است و بیشترین روش مورد استفاده به روش استنشاق است. بیشترین عامل درگیری سالمندان با مواد افیونی معاشرت با دوستان است که معمولاً مرد هستند.
اثرات مواد مخدر
اثرات اصلی این مواد کاهش درد، تسکین و آرامش بخشی، نشئگی، ضد اسهالی، کاهش سرفه است. با مصرف درازمدت تعداد و حساسیت گیرنده های افیونی بالا رفته و حالت تحمل ایجاد میشود. به طوری که فرد برای تحریک گیرنده های افیونی مجبور به افزایش مقدار مصرف ماده است. این مواد وابستگی جسمانی و روانی ایجاد میکند وابستگی ایجاد شده در مشتقات تریاک مرفین کدئین و هروئین بیشتر از نوع روانی است.
تغییرات حاد این مواد در سیستم تنفس، تضعیف تنفسی است. این مواد بدون تأثیر مستقیم بر ریتم قلب و انقباض میوکارد سبب بروز هیپوتانسیون می گردند. اما خطر عمده آنها ابتلا به هپاتیت و ایدز در افرادی است که به طور مشترک از تزریق جهت رساندن این مواد به بدن استفاده میکنند که به عنوان علل عمده مرگ و میر در بیماران مصرف کننده تزریق مواد افیونی است. انزال دیررس از اثرات جنسی اپیوئیدهاست که باعث طولانی شدن زمان نزدیکی می گردد. در مصرف طولانی و مداوم اپیوئیدها کاهش میل جنسی و ناتوانی جنسی ایجاد می گردد.
شایع ترین مواد مخدر چیست؟
آنتاگونیست مواد افیونی؛ نالوکسان نالتروکسان نالورفین و آپومرفین است بین جنسیت سالمندان مرگ همسر سابقه ،طلاق بیماری مزمن جسمانی سابقه مصرف مواد مخدر در گذشته و گرایش به مواد مخدر ارتباط وجود دارد. بیشترین روش استفاده مواد در سالمندان به روش استنشاقی و سپس تجویز پزشک است. اپیوئیدی های آگونیست خالص شامل مورفین متادون، اکسی کدون ،مپریدین پروپوکسی فن هرویین تریاک، شیره ،هیدرومورفون فنتانیل و کدیین است.
علائم بالینی
عمده تغییرات ناشی از مواد اپیوئیدی رفتاری و روانی است. احساس نشئگی سرخوشی آرامش خواب آلودگی گرما سنگینی ،اندام خشکی دهان خارش گل انداختن صورت ضعف تنفسی، انقباض مردمک، یبوست، سرگیجه کندی گفتار و تخریب حافظه علائم بالینی این مواد هستند سوء مصرف دائمی اپیوئیدها سبب بروز یبوست میشوند.
مسمومیت
مسمومیت ناشی از مواد اپیوئیدی به صورت کاهش پاسخ دهی به محرک، تنفس آهسته، پایین آمدن درجه حرارت، افت فشارخون، سنجاقی شدن مردمک، کندی ضربان قلب، کاهش حرکات معده و روده ها، تهوع استفراغ، کاهش توجه و حافظه، کندی روانی حرکتی علائم خود را نشان میدهد. تجویز داخل وریدی نا لوکسان به سرعت علائم مسمومیت حاد را برطرف میکنند. در مسمومیت با مواد اپیوئیدی علت عمده مرگ و میر وقفه تنفسی و ایست قلبی است. شایع ترین مواد مخدر چیست؟
محرومیت
علائم ترک با محرومیت از مواد ظرف ۱۲-۴ ساعت پس از مصرف آخرین دوز شروع میشود. ۷۲-۴۸ ساعت بعد به اوج میرسد و ظرف ۱۰-۷ روز فروکش میکند که با علائم مفرط به مصرف ،اضطراب، آبریزش از بینی، اشک ریزش خمیازه ،تعریق، بی خوابی، احساس سرما، احساس گرما، دردهای عضلانی، کرامپهای شکمی، گشادی مردمک، سیخ شدن موها، لرزش، بی قراری، تهوع، استفراغ، اسهال افزایش علائم حیاتی همراه است.
اقدامات درمانی
جهت قطع وابستگی جسمی میزان مصرفی دارو روز به روز کمتر میشود تا وابستگی جسمی از بین برود. رایج ترین داروی مورد استفاده متادون جهت سم زدایی است. برای کاهش فعالیت زیاد سیستم عصبی خودکار و رفع تهوع، استفراغ و اسهال از کلونیدین استفاده میشود. قبل از استفاده از کلونیدین مهمترین اقدام کنترل فشارخون است که نباید کمتر از ۸۵/۵۵ باشد. برای جلوگیری از مصرف مجدد مواد از داروی نالترکسان استفاده میگردد. داروهای ضدافسردگی آرام بخش ها ضد جنون نیز در مرحله سم زدایی استفاده میشود.
شایع ترین مواد مخدر چیست؟
برای جلوگیری از مصرف مجدد مواد از داروی نالترکسان استفاده میگردد. داروهای ضدافسردگی آرام بخش ها ضد جنون نیز در مرحله سم زدایی استفاده میشود. تکنیکهای روان گردانی شناخت درمانی گروه درمانی رفتار درمانی خانواده درمانی و هیپتونیزم در کنترل وابستگی روانی مفید است.
مناسب ترین روش درمان در سالمندان مداخله های کوتاه مدت همراه با مشاوره های انگیزشی است. مداخله کوتاه مدت شامل یک یا چند جلسه مشاوره ای است که در برگیرنده استراتژی انگیزشی آموزش بیمار اصلاح رفتار و خودباوری است.
نیکوتین
شایع ترین مواد مخدر چیست؟ نیکوتین شایع ترین مواد مورد استفاده در سراسر دنیا و ایران است که اولین عامل بروز مرگ های قابل پیشگیری و به عنوان یک محرک ضعیف CNS محسوب میشود. وابستگی به نیکوتین مهلک ترین و شایع ترین اختلال مصرف مواد است و غالباً با وابستگی به سایر مواد همراه است. شایع ترین شکل نیکوتین به صورت مصرف سیگار است. تعداد افراد سیگاری در کشورهای در حال توسعه رو به افزایش است. این در حالی است که در آمریکا این روند رو به کاهش است.
نیکوتین ماده ای اعتیاد آور است که در برگهای گیاه تنباکو یافت می شود این ماده بسیار سمی است و حدود ۶۰ میلی گرم از آن برای انسان مرگ آور است و انتقال دهنده عصبی استیل کولین است. نیکوتین سریعاً وارد جریان خون شده و در بدن به گردش در میآید. اشکال مورد استفاده برای نیکوتین به صورت جویدنی و دود کردنی است. که در سالمندان بیشتر به شکل استعمال سیگار و قلیان است.
اثرات نیکوتین بر افراد
بسیاری از اثرات نیکوتین به توانایی این دارو در برهم کنش با ناقلهای عصبی مختلف بستگی دارد. نیکوتین بر روی نورونهای دوپامینرژیک ناحیه تگمنتوم شکمی اثر تحریکی مستقیم دارد و باعث افزایش رهایش دوپامین در بخشهای مختلف سیستم لیمبیک می شود. دوپامین یکی از مهمترین تعدیل کننده های عصبی است که در ترس و اضطراب نقش دارد. در واقع میزان انتقال پیامهای دوپامینرژیک بعد از این که فرد در معرض طیف وسیعی از تنشهای حاد قرار میگیرد افزایش می یابد.
از طرف دیگر هیپوکامپ پشتی نقش مهمی در فرآیند اضطراب دارد. هیپوکامپ ارتباط گسترده ای با سپتوم لوکوس سرولئوس، هسته ،رافه هیپوتالاموس، آمیگدال و بخش میانی قشر پیشانی دارد و تمامی نواحی فوق در رفتار اضطرابی دخیل هستند.
سیستم دوپامینی از طریق عملکرد نورونهای D گیرنده های دوپامینی کولینرژیک در هیپوکامپ را تنظیم میکند و با در نظر داشتن این نکته که هیپوکامپ پشتی و گیرنده های دوپامینی در تعدیل رفتارهای شبه اضطرابی نقش دارند.
شایع ترین مواد مخدر چیست؟
نیکوتین به دلیل شباهت ساختاری با استیل کولین به محلهای مخصوصی در سلول عصبی که به طور طبیعی محل ها گیرنده های استیل کولین هستند متصل میشوند. این جایگاه ها از مراکز کنترل مغز هستند که بسیاری از فعالیت های مغزی را کنترل میکنند. اتصال نیکوتین به سلولهای عصبی موجب تغییرات بسیاری میشود. پس از مدتی بدن فرد سیگاری تنها در حضور نیکوتین به جای استیل کولین به طور طبیعی کار میکند و در حضور حذف نیکوتین حالت طبیعی بدن مختل میشود هنگام به دست آمدن این حالت تنها راه برگشت بدن به حالت طبیعی کشیدن سیگار است.
نیکوتین اثرات خود را به واسطه رهایش استیل کولین یا سایر ناقلهای عصبی ایجاد میکند با توجه به این که گیرنده های نیکوتینی در افزایش رهایش دوپامین در پاسخ به نیکوتین دخیل هستند، در دوزهای پایین اثرات اضطراب زدا دارد. در حالی که دوزهای بالای آن دارای اثرات اضطراب زا است. آگونیست های گیرنده های نیکوتینی میتوانند با اثر بر روی گیرنده های نیکوتینی که در پایانه آکسونی نورونها قرار دارند ورود کلسیم به پایانه آکسونی را افزایش داده و از این طریق رهایش ناقل های عصبی مختلف از جمله دوپامین نوراپی نفرین گلوتامات گابا و استیل کولین را افزایش دهند.
علائم سندرم محرومیت
میل شدید برای مصرف مجدد، تنش، تحریک پذیری، خشم، بی قراری، اشکال در تمرکز، اضطراب، خواب آلودگی، کاهش ضربان قلب، کاهش فشارخون، افزایش اشتها، افزایش وزن از علائم محرومیت نیکوتین است که تا چند هفته ادامه می یابد.
کدئین
در پاسخ به شایع ترین مواد مخدر چیست؟ باید گفت کدئین به عنوان یک مخدر آگونیست که اغلب به صورت کریستالهای سفید رنگ مشاهده یا به صورت ترکیب با استامینوفن، آسپیرین یا شربتهای ضد سرفه استفاده میشود و به عنوان یک آرام کننده و ضد درد جزو مواد نارکوتیک و از مشتقات تریاک به شمار میرود. کدئین در شکل شربت که از راه خوراکی که تجویز میشود جهت تسکین سرفه های غیر خلطی و همچنین ترکیب آن با بعضی از داروها غیر نارکوتیک ،مسکن، جهت تسکین درد تجویز میشود.
اثر مصرف مقعدی یا رکتال به طور قابل ملاحظه ای مؤثرتر از اثر مصرف به روش خوراکی آن است. مصرف کدئین به صورت وریدی ممکن است منجر به ورم ریه تورم پوست و آزاد کردن مقادیر خطرناک هیستامین و اثرات گوناگون قلبی عروقی شود. کدئین به سادگی در دستگاه گوارش جذب میشود و به سرعت به سرتاسر بافتهای بدن از طریق سیستم عروقی انتشار می یابد و پس از بافتها بوسیله کبد و طحال و کلیه دفع می شود.
هروئین
نام شیمیایی هروئین دی استیل مرفین است. هروئین به طریق شیمیایی در لابراتوارهای خاص با ترکیب آنهیدریک آسه تیک و مرفین تهیه میگردد که ۳ تا ۵ برابر قوی تر از مرفین بوده و از راه استنشاق و یا تزریق زیر جلدی و یا خوراکی به مصرف می رسد.
متادون
متادون دارویی افیونی با اثراتی کاملاً مشابه دیگر مواد افیونی است. مواد افیونی جزء مواد تضعیف کننده دستگاه عصبی به شمار میآیند؛ که به طور مصنوعی تولید میشود و به عنوان درمان جایگزین برای کسانی که به هروئین و سایر مواد افیونی معتاد هستند کاربرد دارد. طول مدت اثر این دارو بسیار طولانی تر از هروئین و در حدود ۲۵ ساعت است. شایع ترین مواد مخدر چیست؟
کافئین
کافئین محرکی است که مانند سایر آمفتامین ها اعتیاد آور است و این قبیل داروها بهترین مسکنهایی هستند که انسان را از درد جسمانی راحت میکنند ولی درد اجتماعی دیگری چون اعتیاد خلق میکنند.
استروئیدها
استروئیدها مشتقات هورمون مردانه میباشند که سبب افزایش رشد عضلات اسکلتی و استقامت میشود. نحوه مصرف آن از طریق خوردن و تزریقی است. افزایش فشارخون کلسترول بالا بیماری کلیه و کبد صدمه به قلب دیابت یرقان افسردگی و رفتارهای خشونت آمیز از خطراتی است که به همراه دارد.
لا تعليق